Rh faktor je údaj, ktorý si mnohé ženy pred tehotenstvom ani neuvedomujú. Počas gravidity však môže zohrávať dôležitú úlohu, najmä ak je budúca mama Rh negatívna a bábätko zdedí Rh pozitívnu krv po otcovi. Dobrou správou je, že moderná medicína dnes dokáže väčšine komplikácií účinne predchádzať a vďaka pravidelným kontrolám môžu ženy prežiť pokojné tehotenstvo.
Keď žena otehotnie, medzi prvými vyšetreniami býva odber krvi. Lekár pri ňom zisťuje nielen krvnú skupinu, ale aj Rh faktor. Hoci ide len o malé znamienko „plus“ alebo „mínus“, pre ďalší priebeh tehotenstva môže mať veľký význam.
Čo vlastne znamená Rh faktor?
Rh faktor je bielkovina nachádzajúca sa na povrchu červených krviniek. Ak ju človek má, označuje sa ako Rh pozitívny (Rh+). Ak ju nemá, je Rh negatívny (Rh−).
V bežnom živote tento rozdiel človek prakticky nepocíti. Rh faktor nijako neovplyvňuje zdravie ani kvalitu života. Počas tehotenstva sa však stretávajú dva krvné obehy – matkin a detský – a práve preto lekári tento údaj sledujú už od prvých týždňov gravidity. Rh faktor je dedičný a dieťa ho môže zdediť po matke alebo po otcovi.
Kedy môže vzniknúť problém?
Najväčšiu pozornosť venujú lekári situácii, keď je žena Rh negatívna a dieťa Rh pozitívne. Vtedy môže vzniknúť takzvaná Rh inkompatibilita. To však neznamená, že sa automaticky objavia komplikácie. Riziko vzniká až vtedy, keď sa krv dieťaťa dostane do krvného obehu matky. Organizmus ženy môže Rh pozitívne krvinky vyhodnotiť ako cudzie a začať proti nim vytvárať protilátky.
Tie sa následne môžu cez placentu dostať späť k bábätku a napádať jeho červené krvinky. K zmiešaniu krvi môže dôjsť napríklad počas pôrodu, pri krvácaní v tehotenstve, po úraze brucha, pri niektorých lekárskych výkonoch alebo po potrate.
Prvé tehotenstvo preto býva často bez komplikácií, pretože telo matky si protilátky vytvára až po kontakte s krvou dieťaťa. Väčšie riziko môže vzniknúť až pri ďalšom tehotenstve, ak už organizmus tieto protilátky má.
Dnešná medicína vie rizikám účinne predchádzať
Ak by vytvorené protilátky začali ničiť červené krvinky plodu, mohlo by dôjsť k chudokrvnosti, novorodeneckej žltačke alebo v závažnejších prípadoch k hemolytickej chorobe plodu a novorodenca. Hoci názov znie vážne, dnes ide o situáciu, ktorú lekári veľmi dobre poznajú a dokážu jej vo väčšine prípadov úspešne predchádzať.
Rh negatívnym ženám sa preto počas tehotenstva pravidelne kontroluje prítomnosť protilátok. Ak sa nepotvrdia, lekár môže odporučiť podanie anti-D imunoglobulínu. Táto injekcia zabraňuje tomu, aby si organizmus matky vytvoril vlastné protilátky proti Rh pozitívnym krvinkám dieťaťa. V mnohých krajinách sa podáva preventívne počas tehotenstva a následne aj po pôrode, ak sa potvrdí, že novorodenec je Rh pozitívny.
Kedy by ste mali upozorniť svojho lekára?
Budúca mama by mala počas tehotenstva vždy informovať svojho gynekológa o každom krvácaní, páde, úraze brucha alebo inom zákroku, pri ktorom by mohlo dôjsť ku kontaktu krvi matky a dieťaťa.
Rovnako dôležité je pravidelne absolvovať všetky tehotenské kontroly. Práve tie umožňujú zachytiť prípadné riziko ešte skôr, než by mohlo ovplyvniť zdravie bábätka. Dobrou správou je aj to, že ak je žena Rh pozitívna, Rh inkompatibilita v tomto zmysle spravidla nehrozí.
Rh faktor netreba brať ako dôvod na obavy
Rh negatívna krvná skupina nie je ochorenie ani komplikácia sama osebe. Znamená len to, že lekári budú tehotenstvo o niečo pozornejšie sledovať a v prípade potreby využijú preventívne opatrenia, ktoré sú dnes bežnou súčasťou prenatálnej starostlivosti.
To, čo kedysi mohlo predstavovať vážne riziko, je dnes vo väčšine prípadov veľmi dobre zvládnuteľné. Vďaka pravidelným kontrolám, vyšetreniam a preventívnemu podaniu anti-D imunoglobulínu môže väčšina Rh negatívnych žien prežiť úplne bezproblémové tehotenstvo a priviesť na svet zdravé dieťa.
Praktický prehľad: Kedy sa opýtať lekára na Rh faktor?
Budúca mama by sa mala o Rh faktor zaujímať najmä vtedy, ak:
- má krvnú skupinu s Rh mínus,
- počas tehotenstva krvácala,
- utrpela pád alebo úraz brucha,
- čaká ďalšie dieťa a v minulosti jej lekári spomínali prítomnosť protilátok,
- nevie, či po predchádzajúcom pôrode alebo potrate dostala anti-D injekciu.
Rh faktor netreba vnímať ako dôvod na strach. Je to predovšetkým informácia, ktorá pomáha lekárom chrániť zdravie mamy aj bábätka a vďaka dnešnej medicíne patrí medzi témy, ktoré sú vo väčšine prípadov úspešne zvládnuteľné.
