Výraz „podrezaný jazyk“ pozná väčšina ľudí ako označenie dieťaťa, ktoré sa nebojí povedať svoj názor. Má však aj svoj medicínsky význam. Krátka jazyková uzdička môže u niektorých detí ovplyvniť dojčenie, neskôr výslovnosť či správny vývoj ústnej dutiny. Hoci sa v minulosti riešila takmer automaticky, dnes odborníci zdôrazňujú, že najdôležitejšia je funkcia jazyka, nie jeho vzhľad.
Keď sa povie „podrezaný jazyk“, mnohým napadne dieťa, ktoré pohotovo odpovedá alebo má ostrý jazyk. V medicíne však tento výraz označuje zákrok, pri ktorom sa uvoľňuje príliš krátka jazyková uzdička. Ide o tému, ktorá sa v posledných rokoch opäť dostáva do popredia, najmä v súvislosti s dojčením novorodencov.
Čo je jazyková uzdička a prečo je dôležitá?
Jazyková uzdička je tenký prúžok tkaniva pod jazykom, ktorý spája jeho spodnú časť s dnom úst. U väčšiny detí umožňuje jazyku voľný pohyb. U niektorých je však kratšia, tuhšia alebo uložená tak, že pohyb jazyka výraznejšie obmedzuje.
Odborne sa tento stav nazýva ankyloglosia, medzi rodičmi je známejší ako prirastený jazyk alebo krátka uzdička. Na prvý pohľad môže pôsobiť nenápadne, no jazyk zohráva dôležitú úlohu už od narodenia. Je nevyhnutný pri satí, prehĺtaní, neskôr pri jedení, rozprávaní aj správnom vývine čeľuste a zubov.
Kedysi bežný zákrok, dnes individuálne rozhodovanie
Staršie generácie si často spomínajú, že krátku uzdičku lekári prestrihli ešte v pôrodnici a problém bol vyriešený. Dnes je prístup odlišný. Odborníci sa zhodujú, že nie každá kratšia uzdička si vyžaduje zákrok.
Rozhodujúce nie je to, ako uzdička vyzerá, ale to, či dieťaťu skutočne spôsobuje funkčné ťažkosti. Ak jazyk pracuje správne a dieťa nemá problémy s prisatím, jedením ani neskôr s rečou, zákrok často nie je potrebný.
Dojčenie býva najčastejším dôvodom vyšetrenia
Práve počas dojčenia sa krátka uzdička najčastejšie prejaví.
Aby sa bábätko správne prisalo, potrebuje jazykom obopnúť prsník, vytvoriť podtlak a efektívne sať. Ak je jeho pohyb obmedzený, môže sa dojčenie stať náročným pre dieťa aj mamu.
Objaviť sa môžu napríklad:
- bolestivé dojčenie,
- popraskané alebo poranené bradavky,
- časté odpájanie dieťaťa od prsníka,
- dlhé dojčenia bez pocitu nasýtenia,
- slabšie priberanie alebo rýchla únava pri satí.
Mnohé mamy opisujú pocit, že napriek veľkej snahe „niečo nesedí“, no príčina nemusí byť na prvý pohľad zrejmá. Ak odborník potvrdí, že problém spôsobuje práve uzdička, môže odporučiť jej uvoľnenie – zákrok nazývaný frenotómia alebo frenulotómia.
Pri malých bábätkách ide spravidla o krátky výkon, ktorý trvá len niekoľko sekúnd. Ak je správne indikovaný a vykonaný skúseným lekárom, môže výrazne zlepšiť prisatie aj komfort dojčenia. Dôležité však je, aby sa zároveň posúdila aj technika dojčenia. Nie všetky problémy totiž spôsobuje krátka uzdička.
Význam uzdičky nekončí dojčením
Jazyk má dôležitú úlohu aj počas ďalšieho vývoja dieťaťa.
Ak je jeho pohyb výrazne obmedzený, môže sa to u niektorých detí prejaviť pri výslovnosti určitých hlások. Dieťa môže mať problém jazyk dostatočne zdvihnúť alebo presne ovládať pri tvorbe zvukov.
To však automaticky neznamená, že každé dieťa s kratšou uzdičkou bude potrebovať logopedickú starostlivosť.
Obmedzená pohyblivosť jazyka môže mať vplyv aj na:
- spôsob prehĺtania,
- vývoj podnebia,
- postavenie čeľustí,
- vývoj chrupu,
- správnu polohu jazyka v ústach.
Aj preto sa na posúdení stavu môžu podieľať viacerí odborníci – pediater, ORL lekár, laktačná poradkyňa, logopéd alebo detský stomatológ.
Rozhoduje funkcia, nie samotný vzhľad
V súčasnosti odborníci čoraz viac zdôrazňujú, že samotný vzhľad uzdičky nestačí na rozhodnutie o zákroku. Niektoré deti majú uzdičku na pohľad kratšiu, no jazyk funguje bez problémov.
Naopak, aj nenápadná uzdička môže spôsobovať výrazné ťažkosti pri dojčení alebo neskôr pri rozprávaní. Najlepším riešením je preto individuálne vyšetrenie každého dieťaťa.
Ak má bábätko problémy s prisatím, zle prospieva alebo dojčenie sprevádza bolesť, oplatí sa vyhľadať odbornú pomoc. Pri starších deťoch je vhodné sledovať, či jazyk neobmedzuje jedenie, prehĺtanie alebo vývin reči.
„Podrezaný jazyk“ tak nemusí označovať iba dieťa, ktoré má pohotovú odpoveď na všetko. V medicíne ide o malý zákrok, ktorý môže mať pre niektoré deti veľký význam. Nie preto, aby boli poslušnejšie, ale preto, aby mohli prirodzene sať, jesť, rozprávať a využívať svoj jazyk naplno.
Malá jazyková uzdička nemusí vždy znamenať problém. Ak však ovplyvňuje dojčenie alebo správny vývoj dieťaťa, včasné odborné vyšetrenie môže priniesť veľkú úľavu celej rodine.
