Otázka poplatkov v zdravotníctve sa opäť dostáva do centra pozornosti. Mimoriadna správa predložená parlamentu upozorňuje na problém, ktorý podľa zistení presahuje jednotlivé prípady a má širší charakter.
Podľa zistení existujú situácie, v ktorých môže dochádzať k porušovaniu práva na bezplatnú zdravotnú starostlivosť na základe zdravotného poistenia. Na túto skutočnosť poukazujú nielen podnety pacientov, ale aj vlastný prieskum verejného ochrancu práv. Píše o tom portál SITA.
Nejasné hranice medzi bezplatným a plateným
Zásadným problémom je neprehľadnosť pravidiel. Pacienti často nevedia rozlíšiť, ktoré úkony sú hradené z verejného zdravotného poistenia a za ktoré majú platiť.
„Ak právna úprava neumožňuje pacientovi rozpoznať, za čo má platiť a za čo nie, ide o problém ochrany základného práva. Právna neistota v tejto oblasti je neprípustná,“ uvádza sa v stanovisku.
Hoci rozsah bezplatnej starostlivosti určuje zákon, ten by mal byť formulovaný tak, aby nevznikali pochybnosti. Opakujúce sa problémy naznačujú, že súčasné nastavenie tomu nezodpovedá.
Systém nestíha reagovať na realitu
Zdravotníctvo sa vyvíja rýchlejšie než legislatíva. V ambulanciách sa objavujú nové služby, ktoré zákony výslovne neriešia. Práve tu vzniká priestor na rozdielne interpretácie.
Výsledkom je prostredie, kde rovnaké alebo podobné situácie môžu byť posudzované odlišne. Takýto stav vytvára priestor pre spoplatňovanie, ktoré sa pohybuje na hranici zákona.
Dôsledky pocítia najmä zraniteľní
Nejasné pravidlá majú konkrétny dopad na pacientov. Niektorí odkladajú liečbu z finančných dôvodov, iní čelia situácii, keď je vyšetrenie podmienené úhradou.
Takéto prípady ovplyvňujú aj preventívnu starostlivosť a najviac zasahujú skupiny, ktoré sú už tak zraniteľné — seniorov, ľudí s nízkymi príjmami či chronicky chorých.
„Prístup k zdravotnej starostlivosti nesmie byť podmienený finančnými možnosťami pacienta,“ zaznelo v správe.
Kontrola naráža na limity
Správa poukazuje aj na slabiny kontrolných mechanizmov. Medzi hlavné problémy patrí nedostatočné financovanie dozoru, nejasné kompetencie a obmedzené možnosti dokazovania.
Sankčné konania bývajú zdĺhavé a ich účinnosť je nízka. To znamená, že systém nedokáže dostatočne odrádzať od neoprávneného vyberania poplatkov.
Parlament má konať
Riešenie situácie si podľa správy vyžaduje kombináciu legislatívnych aj systémových zmien. Medzi odporúčaniami je spresnenie pravidiel, odstránenie nejasností a posilnenie dohľadu.
„Výber konkrétneho legislatívneho riešenia je vecou zákonodarcu a politického rozhodnutia, no zotrvanie v súčasnom stave nie je z pohľadu ochrany základného práva uspokojivé,“ uvádza sa na záver.
Očakáva sa, že parlament sa mimoriadnou správou bude zaoberať na najbližšej schôdzi. Výsledok môže zásadne ovplyvniť fungovanie systému aj istotu pacientov.
