Poplatky u lekárov sú témou, ktorá rozdeľuje pacientov aj zdravotníkov už dlhé roky. Mnohí ľudia si zvykli, že v ambulanciách platia za rôzne služby niekoľko eur navyše, často bez toho, aby si overili, či sú takéto poplatky vôbec zákonné. Prípad onkologickej pacientky Dagmar však ukázal, že nie všetko, čo si ambulancie účtujú, je v poriadku. Žena sa rozhodla ozvať a po rokoch riešenia dostala klinika pokutu.
Dagmar počas náročnej liečby absolvovala množstvo vyšetrení, operácií aj rehabilitácií. Po boji s vážnou chorobou sa snažila dostať späť do bežného života a pokračovala v rehabilitačnej liečbe na jednej z kliník. Práve tam ju prekvapil poplatok za objednanie na konkrétny termín. Hoci mnohí pacienti podobné platby berú ako samozrejmosť, Dagmar začala mať pocit, že niečo nesedí, píše TA3.
Rozhodla sa preto overiť si pravidlá priamo na stránke ministerstva zdravotníctva. Z informácií, ktoré našla, vyplynulo, že ambulancie nemajú právo vyberať poplatok len za samotné objednanie pacienta, a to ani v prípade, ak ide o konkrétny čas návštevy.
Pacientka sa preto rozhodla konať a podala podnet na Bratislavský samosprávny kraj. Vyššie územné celky síce neurčujú, aké sumy si môžu ambulancie účtovať, no fungujú ako kontrolný orgán a preverujú, či lekári dodržiavajú pravidlá.
Celý prípad sa však nenaťahoval týždne ani mesiace, ale viac než dva roky. Do riešenia sa zapojilo aj ministerstvo zdravotníctva. Nakoniec klinika dostala pokutu vo výške 1800 eur. Dagmar však tvrdí, že takáto suma podľa nej nemá pre veľké zariadenia výrazný význam, pretože podobné peniaze môžu podľa nej vybrať od pacientov za niekoľko dní.
„Nebola som jediný prípad. Kvázi sa z toho nepoučili. Preto dostali takúto, podľa mňa, smiešnu pokutu. Je to 1 800 eur, čo oni za dva či tri dni majú vyzbierané od pacientov,“ povedala Dagmar.
Podľa nej navyše nešlo o ojedinelý prípad. Má pocit, že podobné praktiky sa v ambulanciách objavujú pravidelne a mnohí pacienti sa proti nim neozvú, pretože nepoznajú svoje práva alebo nechcú riskovať konflikt s lekárom.
Na problém upozorňujú aj organizácie na ochranu pacientov. Tie evidujú čoraz viac ľudí, ktorí sa obracajú na odborníkov s otázkami o poplatkoch v ambulanciách. Pacienti často nevedia, za čo lekár môže pýtať peniaze a čo má byť bezplatné.
Podľa Asociácie na ochranu práv pacientov by mal mať každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jasne zverejnený cenník služieb, aby pacient presne vedel, čo platí. Zároveň však existujú úkony, za ktoré si ambulancie poplatky účtovať nesmú.
Bezplatné má byť napríklad vystavenie receptu, lekárskeho predpisu alebo návrhu na kúpeľnú liečbu. Pacienti by nemali platiť ani za potvrdenie o návšteve lekára, výmenný lístok ku špecialistovi či za prednostné ošetrenie. Zakázaný je aj poplatok za samotné objednanie pacienta na presný čas.
Práve tieto pravidlá však podľa odborníkov často spôsobujú zmätok. Mnohí pacienti si nie sú istí, čo je legálne a čo už nie. Na druhej strane lekári upozorňujú, že ambulancie sú dlhodobo finančne poddimenzované a bez dodatočných príjmov majú problém fungovať.
Prezident Asociácie súkromných lekárov Marián Šóth otvorene hovorí o tom, že zdravotná starostlivosť podľa neho v realite nikdy nebola úplne bezplatná. Tvrdí, že systém potrebuje zmeny a jasnejšie pravidlá pre poplatky v ambulanciách.
„Základom celého toho je odstigmatizovať tie poplatky, zlegalizovať poplatky v ambulanciách zdravotnej starostlivosti. Povedať, že zdravotná starostlivosť nie je bezplatná,“ informoval Marián Šóth, prezident Asociácie súkromných lekárov.
Ministerstvo zdravotníctva už naznačilo, že pripravuje nové riešenia. Zmeny by mali byť predstavené na jeseň a hovoriť sa má o posilnení právomocí samosprávnych krajov, prísnejších kontrolách aj účinnejších sankciách. Rezort zároveň uvažuje nad zavedením doplnkových ordinačných hodín a ďalšími legislatívnymi úpravami.
Na problém upozornil aj verejný ochranca práv. Podľa neho je súčasný systém neprehľadný a kontroly nie sú dostatočne efektívne. Pacienti sa tak často ocitajú v situácii, keď nevedia, či platia oprávnene alebo nie.
Prípad Dagmar tak opäť otvoril veľkú diskusiu o tom, kde končí legálny poplatok a kde už začína porušovanie pravidiel. Ukazuje tiež, že aj obyčajný pacient môže upozorniť na problém, ktorý sa dotýka tisícok ľudí po celom Slovensku.
