Mlieko patrí medzi bežnú súčasť jedálnička, no v kombinácii s niektorými liekmi či výživovými doplnkami môže narobiť viac škody ako úžitku. Odborníci upozorňujú, že vápnik a ďalšie zložky mlieka dokážu znížiť vstrebávanie účinných látok, a tým oslabiť ich efekt.
Mnohí ľudia zapíjajú tabletky tým, čo majú práve poruke. Hoci sa mlieko môže javiť ako neškodná voľba, pri viacerých liekoch a doplnkoch výživy nie je ideálnym nápojom. V niektorých prípadoch totiž znižuje ich vstrebávanie, čo môže negatívne ovplyvniť účinnosť liečby. Najbezpečnejšou voľbou preto vo väčšine prípadov zostáva čistá voda. Informuje o tom portál Zdravie.
Železo: Mlieko výrazne obmedzuje jeho vstrebávanie
Železo patrí medzi najčastejšie odporúčané doplnky, no zároveň aj medzi tie, ktoré sú na kombináciu s mliečnymi výrobkami mimoriadne citlivé. Vápnik obsiahnutý v mlieku sa viaže na železo ešte v tráviacom trakte a bráni jeho vstrebávaniu. Celý proces navyše spomaľuje aj mliečna bielkovina kazeín.
To znamená, že organizmus dokáže využiť podstatne menšie množstvo prijatého železa, čo môže byť problém najmä pri liečbe chudokrvnosti alebo potvrdeného nedostatku tohto minerálu.
Odborníci odporúčajú dodržať minimálne dvojhodinový odstup medzi užitím železa a konzumáciou mlieka či mliečnych výrobkov. Ideálne je užívať železo nalačno a zapiť ho vodou. Jeho vstrebávanie podporuje aj vitamín C, preto môže byť vhodnou voľbou napríklad pohár pomarančového džúsu.
Zinok: Pozor najmä pri niektorých formách doplnkov
Pri zinku nie je situácia úplne jednoznačná. Hoci bežná konzumácia mlieka nemá podľa dostupných výskumov taký výrazný vplyv, vyšší príjem vápnika môže vstrebávanie zinku do určitej miery obmedziť.
Citlivejšie sú najmä formy ako síran alebo glukonát zinočnatý. Vápnik a zinok totiž využívajú podobné mechanizmy vstrebávania v čreve a kazeín môže ich vzájomné ovplyvňovanie ešte zosilniť.
Ak chcete podporiť čo najlepšie využitie zinku, odporúča sa užívať ho spolu s jedlom obsahujúcim bielkoviny alebo vitamín C a vyhnúť sa súčasnej konzumácii mliečnych výrobkov či potravín s vysokým obsahom vlákniny.
Horčík: Riziko je menšie, voda je však stále lepšou voľbou
Zo všetkých spomínaných doplnkov predstavuje horčík najmenší problém. Zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy, že by mlieko výrazne znižovalo jeho vstrebávanie.
Napriek tomu odborníci upozorňujú, že horčík a vápnik využívajú časť spoločných transportných mechanizmov v tráviacom trakte. Pri vysokom príjme vápnika preto môže byť vstrebávanie horčíka mierne nižšie.
Ak chcete z doplnku získať čo najväčší úžitok, odporúča sa zapíjať ho čistou vodou a medzi jeho užitím a konzumáciou potravín bohatých na vápnik dodržať približne jedno- až dvojhodinový odstup.
Antibiotiká a ďalšie lieky: Mlieko môže oslabiť ich účinok
Osobitnú pozornosť si vyžadujú niektoré antibiotiká, predovšetkým tetracyklíny a fluorochinolóny. Vápnik z mliečnych výrobkov sa totiž viaže na účinné látky lieku a vytvára zlúčeniny, ktoré organizmus nedokáže dostatočne vstrebať.
Podobný problém môže nastať aj pri ďalších liekoch, medzi ktoré patrí napríklad propranolol, mercaptopurín, digoxín, niektoré nesteroidné protizápalové lieky, diuretiká ako amilorid či spironolaktón, ale aj omeprazol alebo ranitidín.
Pri týchto liekoch odborníci odporúčajú zapíjať ich výlučne vodou a mliečne výrobky nekonzumovať približne tri hodiny pred ani po ich užití.
Levotyroxín: Pri liečbe štítnej žľazy je načasovanie kľúčové
Pacienti užívajúci levotyroxín by mali byť pri kombinovaní lieku s mliekom mimoriadne opatrní. Vápnik aj bielkoviny obsiahnuté v mlieku môžu znižovať vstrebávanie účinnej látky, čo môže časom ovplyvniť úspešnosť liečby.
Najvhodnejšie je užiť tabletku ráno nalačno, zapiť ju čistou vodou a s raňajkami počkať približne 30 až 60 minút. Konzumáciu mlieka a mliečnych výrobkov je vhodné odložiť aspoň o štyri hodiny.
Pozor aj na potraviny obohatené o vápnik
Nie je to len klasické mlieko, ktoré môže ovplyvniť vstrebávanie liekov. Rovnaký efekt môžu mať aj rastlinné nápoje obohatené o vápnik, niektoré cereálie, pomarančové džúsy s pridaným vápnikom či tvrdé syry a jogurty.
Pri výbere potravín sa preto oplatí sledovať etikety a všímať si nielen obsah vápnika, ale aj vyšší podiel bielkovín.
Odborníci odporúčajú vytvoriť si jednoduchý režim užívania liekov a jedál, aby sa medzi nimi dodržiaval dostatočný časový odstup. Ak si nie ste istí, ako svoje lieky správne kombinovať s jedlom, najlepším riešením je poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.
Niektorí pacienti odchádzajú do zahraničia
Pre pomalú dostupnosť moderných terapií sa niektorí pacienti snažia liečiť mimo Slovenska. Príkladom je Juraj, ktorý trpí onkologickým ochorením nazývaným mnohopočetný myelóm. Aby mohol podstúpiť liečbu v Prahe, potrebuje vyzbierať viac než 300 tisíc eur. Podľa pacientskych organizácií by v prípade, že by žil napríklad v Česku, Rakúsku alebo Poľsku, náklady na jeho liečbu uhradil zdravotný systém. Píše web tvnoviny.sk.
Ministerstvo zdravotníctva momentálne rokuje s lekármi aj pacientskymi organizáciami o úprave zákona o úhradách liekov. Novela by mala stanoviť jasnejšie pravidlá pre vstup nových liekov do systému a urýchliť ich dostupnosť.
Pacienti však upozorňujú, že pri mnohých diagnózach je najväčším nepriateľom čas. Každý mesiac čakania môže znamenať ďalšie zhoršenie zdravotného stavu, ktoré už moderná liečba nedokáže zvrátiť.
