Vyše pol miliardy eur – toľko zaplatia slovenskí pacienti na poplatkoch u lekára. Finančne podvyživené ambulancie odkazujú, že bez poplatkov neprežijú. Menej solventní pacienti zasa tvrdia, že na zaplatenie poplatkov nemajú a k lekárovi radšej nepôjdu.
Máme alebo nemáme bezplatnú zdravotnú starostlivosť? Verejný ochranca práv otvorene pomenoval chaos, ktorému sú pacienti vystavení v ambulanciách. Hoci je vyberanie poplatkov za lekárske úkony nezákonné, bez nich sa často k ošetreniu alebo vyšetreniu nedostanete. Ombudsman preto kompetentných vyzýva, aby poplatky buď ponechali a dali im pravidlá, alebo ich úplne zrušili a potom prísne kontrolovali dodržiavanie tohto nariadenia. Najhoršie riešenie je, nechať všetko na svojvôli systému.
“Takýmto spôsobom my nevieme chrániť tých najodkázanejších, tých, čo majú najväčšie problémy. A zároveň nedá sa to úplne hneď zrušiť, pretože to tvorí 25 % príjmov ambulancií, ktoré od štátu a od vlády nedostávajú dosť peňazí na svoje fungovanie,” vysvetlila pre Kanal1 poslankyňa Výboru NR SR pre zdravotníctvo Jana Bittó Cigániková (nezaradená).
Politici sa zhodujú na tom, že problém poplatkov treba riešiť systémovo.
“Je to strašne neregulované a ombudsman tu hovorí o tom, že na jednej strane máme ústavu článok 40, ktorý hovorí, že máme právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť za podmienok, ktoré vymedzí zákon, ale zároveň pomenúva, že teda zákonodarca jednoznačne nestanovil, čo to znamená tie podmienky, ktoré ustanovuje zákon,” doplnil poslanec NR SR a bývalý štátny tajomník Ministerstva zdravotníctva SR Peter Stachura (KDH).
Stachura tvrdí, že práve táto nejasnosť potom umožňuje poskytovateľom vyberať niektoré poplatky, ktoré by asi vyberať nemali. Do tejto kategórie, samozrejme, nepatria legálne poplatky za administratívne služby.
Chaos môžu vyriešiť doplnkové ordinačné hodiny
Rezort zdravotníctva plánuje prísť s vlastným návrhom na jeseň tohto roka. KDH však tvrdí, že situácia sa zhoršuje zo dňa na deň a preto vypracovalo vlastný návrh.
V hnutí sú politickí realisti a uvedomujú si, že z pozície opozičnej strany svoj návrh ťažko presadia. Prvý problém vidí hnutie v nerovnosti financovania ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Podľa P. Stachuru máme poskytovateľov, ktorí ledva prežívajú a žijú aj z poplatkov, ktoré vyberajú. Druhú skupinu tvoria poskytovatelia, ktorí sú na tom ekonomicky dobre, ale aj títo vyberajú poplatky. V takomto prípade by podľa Stachuru mali vstúpiť do hry poisťovne.
“Toto je úloha regulátora, aby tieto nerovnosti v rámci ambulantného systému nejako vyrovnával a nerobí sa to,” vysvetlil Stachura.
Jana Bittó Cigániková považuje úplné zrušenie poplatkov za utópiu a amaterizmus.
“My máme, samozrejme, obrovsky prestarnutých lekárov aj ambulantných. V momente, ako im zoberiete 25 % príjmov, tak vám zavrú ambulancie a vybavené, pacient nemá kam ísť,” oponovala Bittó Cigániková.
Poslankyňa odhaduje, že po zrušení poplatkov by štát musel do ambulancií naliať pol miliardy eur, ktoré dnes vyberú na poplatkoch. Keďže štát na to zdroje nemá, treba vyriešiť, ako ochrániť tých najslabších.
KDH si uvedomuje, že pacient nemôže byť rukojemníkom nefungujúceho systému a zároveň chápe aj argumenty poskytovateľov. Prichádza preto s kompromisom, ktorý ochráni finančne slabších pacientov a zároveň dá ambulanciám možnosť vyberať určité poplatky.
“My chceme zakázať poplatky v rámci riadnych ordinačných hodín, ale chceme uvoľniť doplnkové ordinačné hodiny, kde by sa tieto poplatky vyberať mohli,” opísal zámer poslanec Stachura.
V praxi by to znamenalo, že lekár, ak má zmluvný vzťah s poisťovňou, bude v rámci ordinačných hodín robiť len to, čo mu poisťovňa plne alebo čiastočne hradí. Ak budú pracovať dlhšie vo svojom voľne, tak budú môcť vyberať poplatky aj za tieto služby. Takýto systém KDH považuje za férový voči pacientovi aj ambulanciám.
“Akonáhle by bolo striktne oddelené, že ordinačné hodiny a doplnkové ordinačné hodiny, tak ten, ktorý má peniaze na to a nechce dlhšie čakať, zaplatí to v doplnkových ordinačných hodinách, ale uvoľní miesto v tých ordinačných hodinách, kde môže prísť niekto, kto tie peniaze nemá,” dodal Stachura.
“Ja napríklad oceňujem nápad s doplnkovými ordinačných hodinami…Čiže ak sa vytvoria pravidlá a či už to bude v rámci nejakého časového rozsahu vekového, príjmového s ohľadom na zdravotný stav, akokoľvek, keď sa povie, že táto skupina v tomto čase v nejakom rozpätí nebude platiť vôbec nič, tak už potom vieme nejakým spôsobom zakročiť,” uzavrela J. Bittó Cigániková.
Politici naprieč politickým spektrom považujú súčasné poplatkové eldorádo za neúnosné. Politickú odvahu otvorene priznať, že nie všetko je v zdravotníctve zadarmo, však zatiaľ nenašla žiadna vláda.
