Ulcerózna kolitída patrí medzi chronické zápalové ochorenia čriev, ktoré dokážu výrazne ovplyvniť kvalitu života. Ochorenie spôsobuje zápal a vznik vredov na sliznici hrubého čreva a konečníka. Typickými príznakmi sú krvavé hnačky, bolesti brucha, únava či neustále nutkanie na stolicu.
Hoci ulcerózna kolitída zatiaľ nemá definitívny liek, moderná medicína dokáže príznaky výrazne zmierniť a u mnohých pacientov dosiahnuť dlhodobé obdobie bez ťažkostí.
Čo je ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je typ zápalového ochorenia čriev, známeho pod skratkou IBD. Postihuje najmä vnútornú výstelku hrubého čreva a konečníka.
Zápal sa zvyčajne začína v konečníku a postupne sa môže šíriť vyššie do ďalších častí hrubého čreva. Na sliznici vznikajú drobné vredy, ktoré môžu krvácať a produkovať hnis.
Ochorenie má chronický charakter, čo znamená, že človeka sprevádza dlhodobo. Striedajú sa obdobia pokoja, nazývané remisia, a obdobia zhoršenia – takzvané vzplanutia alebo flare-upy.
Typy ulceróznej kolitídy
Lekári rozdeľujú ulceróznu kolitídu podľa rozsahu zápalu.
Ulcerózna proktitída
Ide o najmiernejšiu formu ochorenia. Zápal postihuje iba konečník.
Typické príznaky:
- krvácanie z konečníka,
- bolesť konečníka,
- neustále nutkanie na stolicu,
- zápcha.
Ľavostranná kolitída
Zápal zasahuje konečník, esovitú časť hrubého čreva a zostupnú časť čreva.
Príznaky:
- krvavé hnačky,
- bolesti a kŕče v ľavej časti brucha,
- chudnutie,
- pocit neúplného vyprázdnenia.
Pankolitída
Najrozsiahlejšia forma postihuje celé hrubé črevo.
Pacienti často trpia:
- silnými krvavými hnačkami,
- výraznými bolesťami brucha,
- únavou,
- veľkým úbytkom hmotnosti.
Fulminantná kolitída
Vzácna, ale život ohrozujúca forma ochorenia.
Môže viesť k:
- silnej dehydratácii,
- šoku,
- rozšíreniu hrubého čreva,
- prasknutiu čreva.
Príznaky ulceróznej kolitídy
Príznaky sa väčšinou rozvíjajú postupne, nie náhle. Ich intenzita závisí od rozsahu zápalu a postihnutej časti čreva.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- opakované hnačky,
- krv, hlien alebo hnis v stolici,
- bolesti a kŕče brucha,
- nutkanie na stolicu,
- únava,
- strata chuti do jedla,
- chudnutie,
- horúčka,
- dehydratácia.
Mnohí pacienti uvádzajú, že príznaky bývajú najhoršie ráno.
Mimotelové príznaky ulceróznej kolitídy
Ulcerózna kolitída nepostihuje iba črevá. Počas vzplanutia sa môžu objaviť aj problémy mimo tráviaceho systému.
Patria medzi ne:
- bolesti a opuchy kĺbov,
- zápaly očí,
- afty v ústach,
- kožné vyrážky,
- steoporóza,
- ochorenia pečene.
U detí môže ochorenie spomaliť rast a vývoj.
Čo spôsobuje ulceróznu kolitídu
Presná príčina ochorenia zatiaľ nie je známa. Odborníci sa domnievajú, že ide o kombináciu viacerých faktorov.
Porucha imunitného systému
Najčastejšou teóriou je, že imunitný systém omylom útočí na zdravé bunky v čreve a vyvoláva chronický zápal.
Genetika
Vyššie riziko majú ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia ulceróznou kolitídou alebo iným zápalovým ochorením čriev.
Črevný mikrobióm
Dôležitú úlohu môže zohrávať aj narušenie rovnováhy baktérií v tráviacom trakte.
Prostredie a životný štýl
Riziko môžu zvyšovať:
- stres,
- fajčenie,
- znečistené ovzdušie,
- niektoré lieky,
- nevhodná strava.
Kto má vyššie riziko
Ulcerózna kolitída môže postihnúť kohokoľvek, no častejšie sa objavuje:
- medzi 15. až 30. rokom života,
- u ľudí európskeho pôvodu,
- u osôb židovského pôvodu Aškenazi,
- u ľudí s rodinnou anamnézou ochorenia.
Ako sa ulcerózna kolitída diagnostikuje
Lekár sa najskôr pýta na príznaky a rodinnú anamnézu. Následne môže odporučiť viaceré vyšetrenia.
Používajú sa:
- krvné testy,
- vyšetrenie stolice,
- kolonoskopia,
- sigmoidoskopia,
- CT vyšetrenie,
- röntgen.
Definitívnu diagnózu stanovuje gastroenterológ.
Liečba ulceróznej kolitídy
Liečba je zameraná na:
- zmiernenie príznakov,
- potlačenie zápalu,
- udržanie remisie,
- prevenciu komplikácií.
Lieky na ulceróznu kolitídu
Používajú sa najmä:
- aminosalicyláty,
- kortikosteroidy,
- imunosupresíva,
- biologická liečba,
- moderné cielené lieky.
Pri ťažkých stavoch môže byť potrebná hospitalizácia a podávanie liekov intravenózne.
Operácia pri ulceróznej kolitíde
Ak lieky nezaberajú alebo sa objavia závažné komplikácie, lekári môžu odporučiť odstránenie časti alebo celého hrubého čreva.
Niekedy je potrebné vytvorenie stomie – otvoru na bruchu, cez ktorý odchádza stolica.
Strava pri ulceróznej kolitíde
Vhodná strava môže pomôcť zmierniť príznaky a znížiť riziko vzplanutia.
Odporúča sa:
- jesť menšie porcie viackrát denne,
- piť dostatok vody,
- obmedziť alkohol a kofeín,
- vyhýbať sa potravinám, ktoré zhoršujú príznaky,
- viesť si potravinový denník.
Počas vzplanutia môže pomôcť nízkovlákninová strava.
Čo môže spustiť vzplanutie ochorenia
Spúšťače sa líšia individuálne, no často ide o:
- stres,
- infekcie,
- niektoré lieky,
- fajčenie,
- potravinové intolerancie,
- znečistené prostredie.
Komplikácie ulceróznej kolitídy
Neliečené alebo ťažké formy ochorenia môžu viesť k vážnym komplikáciám.
Patria medzi ne:
- silné krvácanie,
- anémia,
- osteoporóza,
- toxický megakolón,
- prasknutie čreva,
- rakovina hrubého čreva,
- krvné zrazeniny,
- ťažká dehydratácia.
Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba
Ulcerózna kolitída sa často zamieňa s Crohnova choroba. Obe ochorenia patria medzi zápalové ochorenia čriev, no existujú medzi nimi rozdiely.
Ulcerózna kolitída postihuje iba hrubé črevo a konečník, zatiaľ čo Crohnova choroba môže zasiahnuť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu vrátane tenkého čreva.
Dá sa ulcerózna kolitída vyliečiť?
V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by ulceróznu kolitídu úplne odstránil. Správna liečba však dokáže u mnohých pacientov navodiť dlhodobú remisiu a umožniť im viesť plnohodnotný život.
Dôležité je ochorenie nepodceňovať, pravidelne navštevovať gastroenterológa a dodržiavať odporúčanú liečbu aj životný štýl.
Zdroje:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/163772#flare-prevention
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326
