Ebola patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové ochorenia sveta. Ide o závažnú hemoragickú horúčku s vysokou úmrtnosťou, ktorá sa prenáša kontaktom s telesnými tekutinami infikovaných ľudí alebo zvierat. Ochorenie spôsobuje silné horúčky, vracanie, hnačky, krvácanie a v mnohých prípadoch vedie k zlyhaniu orgánov či smrti.
Napriek tomu, že ebola je pomerne zriedkavá, jej epidémie vyvolávajú celosvetové obavy. Vírus sa totiž dokáže šíriť veľmi rýchlo a bez včasnej liečby môže byť smrteľný až v polovici prípadov.
Čo je ebola
Ebola je závažné akútne vírusové ochorenie spôsobené vírusmi zo skupiny orthoebolavírusov, ktoré patria do čeľade Filoviridae. Choroba bola prvýkrát zaznamenaná v roku 1976 počas dvoch súčasných epidémií – v dnešnom Južný Sudán a v Konžská demokratická republika pri rieke Ebola, podľa ktorej ochorenie dostalo názov.
Vedci dnes poznajú viacero druhov vírusov spôsobujúcich ebolu.
Najväčšie epidémie vyvolali:
- Ebola vírus,
- Sudánsky vírus,
- Bundibugyo vírus.
Ďalšie typy, ako Taï Forest vírus či Reston vírus, sa vyskytujú zriedkavejšie alebo zatiaľ nespôsobili veľké epidémie u ľudí.
Aká je úmrtnosť eboly
Ebola patrí medzi ochorenia s veľmi vysokou smrtnosťou. Priemerná úmrtnosť dosahuje približne 50 percent, počas minulých epidémií sa však pohybovala od 25 až do 90 percent.
Šancu na prežitie výrazne zvyšuje:
- skorá diagnostika,
- intenzívna podporná liečba,
- dopĺňanie tekutín,
- liečba príznakov,
- izolácia pacienta.
Ako sa ebola prenáša
Vírus eboly sa neprenáša vzduchom ako chrípka či koronavírus. K nákaze dochádza najmä priamym kontaktom s telesnými tekutinami infikovaného človeka alebo zvieraťa.
Nebezpečné sú najmä:
- krv,
- sliny,
- moč,
- stolica,
- zvratky,
- pot,
- spermia,
- vaginálne tekutiny,
- materské mlieko.
Človek je infekčný až po objavení príznakov. Riziko predstavujú aj predmety kontaminované telesnými tekutinami – napríklad oblečenie, posteľná bielizeň, ihly alebo zdravotnícke pomôcky.
Prenos zo zvierat na človeka
Za prirodzených prenášačov vírusov sa považujú ovocné netopiere.
Človek sa môže nakaziť aj pri kontakte s:
- opicami,
- gorilami,
- lesnými antilopami,
- dikobrazmi,
- uhynutými alebo chorými divokými zvieratami.
Riziková je aj konzumácia surového mäsa infikovaných zvierat.
Inkubačná doba, teda čas od nakazenia po objavenie príznakov, je 2 až 21 dní. Najčastejšie sa príznaky objavia približne po 8 až 10 dňoch.
Príznaky eboly
Ochorenie sa zvyčajne začína náhle a spočiatku môže pripomínať chrípku.
Medzi prvé príznaky patria:
- vysoká horúčka,
- silná únava,
- bolesti svalov a kĺbov,
- bolesti hlavy,
- bolesť hrdla,
- celková slabosť.
Neskôr sa pridávajú:
- vracanie,
- vodnaté hnačky,
- bolesti brucha,
- vyrážky,
- dehydratácia,
- poruchy funkcie pečene a obličiek.
Krvácanie pri ebole
Hoci sa ebola často spája s krvácaním, nemusí sa objaviť u každého pacienta. Krvácavé prejavy sa väčšinou objavujú až v neskoršom štádiu ochorenia.
Môže ísť o:
- krv v stolici alebo zvratkoch,
- krvácanie z nosa,
- krvácanie z ďasien,
- podkožné krvné výrony,
- krvácanie z miest vpichu ihiel,
- vaginálne krvácanie.
V ťažkých prípadoch dochádza k šoku, multiorgánovému zlyhaniu a smrti.
Diagnostika eboly
Príznaky eboly sú podobné viacerým infekčným ochoreniam, preto je diagnostika náročná.
Choroba sa môže zameniť napríklad za:
- maláriu,
- týfus,
- meningitídu,
- vírusové hemoragické horúčky.
Na potvrdenie infekcie sa používajú:
- PCR testy,
- ELISA testy,
- antigénové testy,
- laboratórne vyšetrenia krvi.
Vzorky pacientov predstavujú extrémne biologické riziko a musia sa spracovávať v špeciálnych laboratóriách s najvyšším stupňom ochrany.
Liečba eboly
Na väčšinu typov eboly zatiaľ neexistuje univerzálny liek. Liečba je najmä podporná a zameraná na zvládnutie príznakov.
Pacienti dostávajú:
- tekutiny a elektrolyty,
- lieky proti bolesti a horúčke,
- liečbu zvracania a hnačky,
- podporu krvného tlaku,
- liečbu ďalších infekcií.
Pre Ebola vírus sú schválené aj špeciálne monoklonálne protilátky:
- Inmazeb,
- Ebanga.
Vakcína proti ebole
Pre niektoré druhy vírusu už existujú schválené vakcíny. Medzi najznámejšie patrí vakcína ERVEBO, ktorá sa používa najmä pri ohniskách nákazy a na ochranu zdravotníkov.
Pri ďalších typoch vírusu sa vakcíny stále vyvíjajú.
Prevencia je pri ebole mimoriadne dôležitá.
Odborníci odporúčajú:
- vyhýbať sa kontaktu s telesnými tekutinami chorých,
- nepoužívať kontaminované predmety,
- dodržiavať hygienu rúk,
- používať ochranné pomôcky,
- nejesť surové mäso divokých zvierat,
- vyhýbať sa kontaktu s uhynutými zvieratami,
- izolovať infikovaných pacientov.
Veľmi dôležité je aj bezpečné pochovávanie obetí, pretože vírus zostáva aktívny aj po smrti človeka.
Ako dlho vírus prežíva
Vírus eboly dokáže určitý čas prežiť aj mimo ľudského tela.
Citlivý je však na:
- mydlo,
- dezinfekciu s obsahom chlóru,
- slnečné žiarenie,
- vysoké teploty,
- UV žiarenie.
Zničiť ho možno napríklad zahrievaním na 60 °C počas jednej hodiny alebo varením počas piatich minút.
Ebola a preživší pacienti
Aj po uzdravení môže vírus v tele určitý čas pretrvávať, napríklad v očiach, mozgu alebo semene. Prenos prostredníctvom spermy bol zaznamenaný ešte viac ako rok po vyliečení.
Preživší pacienti často trpia:
- psychickými problémami,
- únavou,
- bolesťami,
- problémami so zrakom,
- sociálnym vylúčením.
Odborníci preto zdôrazňujú potrebu dlhodobej zdravotnej aj psychologickej starostlivosti.
Zdroje:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-disease
https://www.cdc.gov/ebola/about/index.html
https://www.health.gov.sk/?virusebola
https://www.health.gov.sk/?virusebola
